Eliminer la rougeole et la rubéole congénitale en Europe, tel est l’objectif fixé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) à l’horizon 2010. Avec près d’un million de morts par an dans le monde, la rougeole reste une des principales causes de morbidité et de mortalité parmi les maladies évitables par la vaccination. Pour contrôler cette maladie avec succès, il est nécessaire que 95% des individus à risque soient immunisés avec deux doses de vaccin.
Chaque pays est classé par l’OMS en fonction du stade dans lequel il se trouve :
- contrôle limité de la rougeole (couverture égale ou inférieure à 90% après administration systématique d’une première dose de vaccin)
- contrôle de la rougeole (couverture de 90 à 95% avec au minimum une dose de vaccin)
- quasi-élimination de la rougeole (couverture supérieure à 95% avec deux possibilités de vaccination incluant les populations sensibles plus âgées).
En Belgique, la vaccination contre la rougeole est incluse dans le schéma de vaccination de routine de l’enfant (vaccin combiné RRO – rougeole-rubéole-oreillons). La première dose se donne vers 12 mois, la seconde dose vers 11-12 ans.
La vaccination est recommandée, mais n’est pas obligatoire. Actuellement (données de 2005 - 2006), la couverture vaccinale est en voie d'amélioration puisqu'elle se situe, pour une dose, au-delà des 90%. La couverture atteint 85% environ pour 2 doses.
Pour interrompre la transmission locale de la rougeole en Belgique d’ici 2010, l’objectif est donc d’atteindre une couverture vaccinale de plus de 95% avec deux doses de vaccin contre la rougeole administrées systématiquement (à 12 mois et 11-12 ans). Dans cette optique, il s’agira par ailleurs de développer un système efficace de surveillance de la couverture vaccinale et de la maladie (informations épidémiologiques et virologiques, surveillance des épidémies, suivi de l’immunisation, …).
Un Comité pour l’Elimination de la Rougeole en Belgique a été créé en janvier 2003. Composé de représentants du Ministère de la Santé Publique, de représentants des trois Régions, de représentants des associations de pédiatres et de médecins généralistes, de virologues et d’épidémiologistes, il est chargé d’élaborer un plan d’action national et d’en assurer le suivi. Ce plan a vu le jour en avril 2004 et est annuellement actualisé. Il s’articule autour de trois axes : l’immunisation de la population (vaccination et suivi), la surveillance de la maladie et la sensibilisation des professionnels de la santé et du grand public à l’importance d’une telle stratégie d’élimination de la rougeole.
