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L'hépatite B

L’hépatite B est une maladie infectieuse grave qui provoque une infection aiguë du foie avec parfois passage à chronicité.

Qu’est-ce qui cause la maladie ?	Un virus (VHB).
Est-elle contagieuse ?	Oui.
Comment se transmet-elle ?	Par voie sexuelle, par le sang, par transmission verticale de la mère séropositive à l’enfant lors de l’accouchement ou par transmission horizontale (via les petites plaies, les morsures, les égratignures et la salive contaminée par le sang).
Quel en est le temps d’incubation ?	50 à 100 jours pour une infection aiguë.
Quels en sont les signes et les symptômes ?	Certains malades ne développent pas de symptômes ou des symptômes minimes : fatigue, légère fièvre, syndrome grippal, perte d’appétit. Parfois, une évolution apparaît après quelques jours : jaunisse (peau et yeux jaunes), nausées, vomissements, fièvre, douleur abdominale ou douleur dans les articulations, décoloration des selles, assombrissement des urines. La jaunisse disparaît en général après 1 à 4 semaines.
Quelles sont les complications éventuelles ?	Hépatite foudroyante avec diminution de la conscience et coma hépatique pouvant conduire à la mort. Hépatite chronique pouvant évoluer après plusieurs années en cirrhose, voire en cancer du foie.
Comment la traiter ?	Hépatite B aiguë : aucun traitement. Repos. Hépatite B foudroyante : transplantation du foie en urgence. Hépatite chronique : thérapie à l’interféron. Aucun traitement pour la cirrhose.
Que faire en cas de contact avec une personne infectée ?	Pour éviter une transmission de l’hépatite B de la mère à son enfant : administrer à l’enfant des immunoglobulines spécifiques de l’hépatite B immédiatement après sa naissance (dans les 2h de préférence, dans les 12h en tout cas), en même temps que la première vaccination contre l’hépatite B. Après une transmission sexuelle potentielle (dans les 14 jours), on peut administrer des gammaglobulines (anticorps) spécifiques de l’hépatite B, en même temps que commence la vaccination contre l’hépatite B. Après exposition accidentelle à du sang ou à des liquides corporels potentiellement contaminés, administrer immédiatement des immunoglobulines spécifiques de l’hépatite B (dans les 24h de préférence) et commencer la vaccination contre l’hépatite B dès que possible.
Mesures de prévention	Vaccination : moyen de prévention universel recommandé. Plus d'informations sur "Vaccination contre l'hépatite B chez le travailleur", "Vaccination contre l'hépatite B chez le voyageur" et "Vaccination contre l'hépatite B chez l'enfant". Utilisation du préservatif.
Vaccin(s) disponible(s) en Belgique	Vaccins contre l’hépatite B : - Engerix B® (GSK) - Engerix B junior® (GSK) - HBVaxpro® 10 µg (Sanofi Pasteur M.S.D.) - HBVaxpro® 5 µg (Sanofi Pasteur M.S.D.) - HBVaxpro® 40 µg (Sanofi Pasteur M.S.D.) (pour patients hémodyalisés) Vaccins contre l’hépatite A et l’hépatite B : - Twinrix® Adulte (G.S.K.) - Twinrix® Enfant (G.S.K.)