Qui doit se faire vacciner et pourquoi ?
La vaccination contre la rougeole est très efficace et protège de la maladie dans près de 99% des cas après 2 doses de vaccin.
La première est administrée à 12 mois et la seconde à 7-8 ans. Pour information, jusqu’en 2019, la deuxième dose de la vaccination Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO) était administrée à l’âge de 11-12 ans.
Plus d’informations dans le dépliant « A chaque sa vaccination. 5-6 ans et 7-8 ans »
En cas de voyage ou d’épidémie
Il est recommandé de vacciner de manière précoce les nourrissons entre 6 et 12 mois lorsqu’ils se rendent dans un pays touché par une épidémie de rougeole ou dans le cadre de la gestion d’une épidémie en Belgique.
Chez les nourrissons de moins d’un an, la réponse immunitaire est moins bonne suite à la vaccination. C’est pourquoi la vaccination précoce ne compte pas comme première dose du vaccin RRO. Après une dose précoce, administrée avant l’âge de 1 an, l’enfant doit encore recevoir les deux vaccinations RRO prévues dans le calendrier vaccinal de base.
Pour les enfants de plus d’un an se rendant dans un pays touché par une épidémie de rougeole avant l’âge prévu pour la deuxième dose du RRO (7-8 ans), il est recommandé d’avancer la deuxième dose du vaccin RRO. Il en va de même pour la gestion d’une épidémie en Belgique. Dans ce cas, la dose compte comme une deuxième vaccination, à condition qu’elle soit administrée au moins un mois après la première dose.
La liste des pays touchés par une épidémie de rougeole est mise à jour tous les mois par l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers sur le site Wanda, sur base des informations de l’OMS.
La vaccination est aussi recommandée :
- Aux adolescents et aux adultes dont le statut immunitaire est incomplet ou incertain
- Aux femmes ayant un désir de grossesse dont le statut immunitaire est incomplet ou incertain
- A certaines catégories de professionnels dont le statut immunitaire est incomplet ou incertain
- Aux voyageurs se rendant dans les pays où la maladie reste fréquente dont le statut immunitaire est incomplet ou incertain
Deux doses de vaccin RRO
En 1985, lors de l’introduction de la vaccination systématique contre la rougeole, un schéma en une dose était recommandé. Depuis 1999, celui-ci a évolué en un schéma en 2 doses pour obtenir une protection maximale.
Le virus circule toujours
Malgré les efforts de vaccination à l’échelle mondiale, la rougeole occasionne encore des décès. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) espérait la disparition totale de la maladie en 2010. Mais, pour y arriver, il faut que chaque pays parvienne à une couverture vaccinale de 95%.
En Belgique, c’est le cas pour la 1ère dose du vaccin administrée aux bébés, mais pas pour la seconde dose. En Wallonie et à Bruxelles, en 2015, la couverture vaccinale pour 2 doses n’était que de 75%. De ce fait, des cas de rougeole sont recensés dans les tranches d’âge supérieures. Des épidémies localisées, par exemple dans des écoles, surviennent.
De fin décembre 2016 à mi-mai 2017, une épidémie de rougeole a sévi en Wallonie, notamment dans la région de Charleroi, Jodoigne, Namur et Verviers. Entre mi-février et fin mars 2017, de 20 à 40 cas par semaine ont été déclarés à la Cellule de surveillance des maladies infectieuses de l’AVIQ. Au total, au 31 décembre 2017, 298 cas ont été enregistrés.
En 2019, 481 cas de rougeole ont été enregistrés pour toute la Belgique.
Il est à noter que le virus circule aussi toujours à l’étranger, principalement en Asie, en Afrique et en Océanie. On le rencontre encore également en Europe ou en Amérique, lors d’épidémies. Le virus peut donc être amené sur le territoire belge par des populations migrantes ou des touristes. Pour plus d’informations sur les pays avec une épidémie de rougeole, voir la page Wanda de l’institut de médecine tropicale d’Anvers.
